“在醫(yī)院生娃,一分錢(qián)沒(méi)花?!?月10日,孕婦白杰在呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院順產(chǎn)生育,總費(fèi)用6133.62元,基金支付6133.62元,醫(yī)保全額報(bào)銷(xiāo),自付0元。
讓白杰受益的是內(nèi)蒙古近日發(fā)出的《關(guān)于做好生育保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知》,用真金白銀構(gòu)建起一張從“懷得上”到“生得好”的全周期生育保障網(wǎng)。從生育住院分娩“零自付”,到靈活就業(yè)人員“全覆蓋”;從生育津貼“直發(fā)個(gè)人”,到產(chǎn)前檢查“基本服務(wù)包”全報(bào)銷(xiāo);從輔助生殖技術(shù)納醫(yī)保到無(wú)痛分娩項(xiàng)目進(jìn)目錄,這些利好政策將在3月底前在全區(qū)陸續(xù)落地執(zhí)行。
自治區(qū)醫(yī)療保障局待遇保障處副處長(zhǎng)張燕燕介紹:“該通知涉及‘一個(gè)擴(kuò)大、兩個(gè)明確、三個(gè)提升’三方面惠民政策。擴(kuò)大了生育保險(xiǎn)的參保人群覆蓋范圍,靈活就業(yè)人員、農(nóng)牧民工、新就業(yè)形態(tài)人員可參加生育保險(xiǎn);明確了生育津貼計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)及發(fā)放方式和男職工參加居民醫(yī)保的未就業(yè)配偶發(fā)生的生育住院費(fèi)用可全額保障;提升了產(chǎn)前檢查、住院分娩、門(mén)診相關(guān)費(fèi)用的保障水平。因分娩、流產(chǎn)、節(jié)育或絕育手術(shù)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)用以及門(mén)診產(chǎn)前檢查項(xiàng)目基本服務(wù)包推薦目錄的檢查費(fèi)用,不設(shè)置起付線(xiàn),全部納入職工醫(yī)保基金支付范圍,全額保障,封頂線(xiàn)與職工醫(yī)保年度封頂線(xiàn)合并計(jì)算。門(mén)診產(chǎn)前檢查項(xiàng)目基本服務(wù)包涵蓋從確認(rèn)妊娠到分娩的37項(xiàng)基礎(chǔ)檢查,且不影響門(mén)診統(tǒng)籌待遇的享受,其他的門(mén)診治療檢查仍可通過(guò)門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)?!?/p>
目前,內(nèi)蒙古生育津貼發(fā)放方式全面優(yōu)化,直接發(fā)放給參保人個(gè)人,全區(qū)15個(gè)統(tǒng)籌區(qū)實(shí)現(xiàn)“即申即享”,改變過(guò)去女職工出院后準(zhǔn)備診斷證明等材料,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理生育津貼的模式。通過(guò)數(shù)據(jù)應(yīng)用完成生育津貼支付業(yè)務(wù)自動(dòng)申報(bào),實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)免申請(qǐng)辦理、免遞交材料。同時(shí),統(tǒng)一了各盟市生育津貼申領(lǐng)方式,女職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成生育住院醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保結(jié)算后,相關(guān)信息將通過(guò)醫(yī)保信息平臺(tái)實(shí)時(shí)推送至經(jīng)辦機(jī)構(gòu),系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)符合條件的參保人員信息并核算生育津貼,于10個(gè)工作日內(nèi)完成津貼撥付。這不僅保障了女職工的合法權(quán)益,也讓產(chǎn)假期間的經(jīng)濟(jì)支撐更加及時(shí)、穩(wěn)固。
“此次政策調(diào)整,涵蓋了從輔助生殖、到產(chǎn)檢、再到生育住院、最后到生育津貼的生育全流程,既是對(duì)之前碎片化生育保險(xiǎn)政策的整合,也是對(duì)各盟市原先零散生育保險(xiǎn)政策的統(tǒng)一和規(guī)范,更是對(duì)參保群眾生育保障水平的全方位提升?!睆堁嘌嗾f(shuō),通過(guò)這一系列政策“組合拳”,降低生育成本、提升生育意愿,用看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠,消除生育后顧之憂(yōu)。(記者 梅剛)
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